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医保的实际报销比例到底是怎么算出来的?

2023-11-03 来源:未知 浏览:

      每次生病住院都是一笔不少的支出,而且有医保,政策不是规定可以报销到80%吗,怎么算着只有60%呢?那是因为我们没有搞清楚政策规定报销比例和实际报销比例之间的区别,所以产生了误解。来看看具体是怎么回事吧。
      政策规定报销比例≠实际报销比例
      我们的医疗总费用实际上可以分成两大部分︰可报费用(医保政策内费用)和不可报费用(医保政策范围外费用)。可报费用为使用医保三大目录内的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用;不可报费用则为使用医保三大目录外的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用。
      而我们通常所指的政策规定的报销比例,是只在可报费用中发生的。在可报费用中,通常又包括不可报部分和可报部分。不可报部分通常包括起付线和医保三大目录内的个人自付部分等。