济南社保服务网（www.jinanshebao.com）01月11日讯，沈阳市十五届人大六次会议期间，沈阳市人大代表、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇介绍，针对分级诊疗中存在上级医院向下级医院转诊，医保支付比例不合理状况，今年医保部门或将研究相关政策。

盛京医院已开展单病种治疗费用测算

昨日，郭启勇在接受记者采访时指出，目前分级诊疗现状，小病、常见病有合理的转诊流程，大病、重病对医院来讲，医保支付比例存在不合理。

医院管理者期待着下一步医保部门可以推行按病种支付医疗保险费用，目前该政策正在酝酿开始中，这样对于分级诊疗会有促进。

郭启勇说，目前典型的按病种支付医疗保险是生育，整体医保支付体系中并没有单独去进行单病种支付。沈阳市医保部门已经有相关规划，今年预计会启动。盛京医院也在与医保部门进行测算。

上级医院向下级医院转诊收费应明确

郭启勇介绍，目前的医保体系在转诊中存在问题，上级医院向下转诊难度高于下级医院向上级医院转诊，主要涉及其中的收费问题。收费标准没有指定明确的向下转诊收费标准，医疗改革涉及多个部门，三级医院的收费价格与二级、一级医院和社区卫生中心的收费价格不同，明确收费标准才能有效实施转诊制度。此外，还有远程会诊的收费价格标准，物价部门定价明确后才能正常执行。

郭启勇认为，医改要解决的问题是，优良医疗资源不足以满足百姓日益增长的需求，需要放大市场，让优良医疗资源普及、惠及更多百姓。社区医院一个医生一天能看2~2.5个病人，在盛京医院医生一人一天能看50多个病人，服务业只有资源集中时才会降低价格，社区医疗中心应作为管理慢病、康复，大医院负责诊断，城市医院能满足市民就医，偏远地区更需要分级诊疗和基层医疗的介入。

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